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近視飆近三千度! 早發性白內障惹禍 : 【健康醫療網/記者林怡亭報導】四十三歲的林小姐因為視力模糊來檢查眼睛,赫然發現原來一千兩百度的近視,已經快要接近三千度了,戴上眼鏡也只能矯正到零點二,這樣的視力實在無法讓她正常生活及工作。眼科院長王孟祺醫師表示,類似林小姐這樣的患者,近視度數激增,視力逐漸惡化,臨床上越來越多見,多半是因為高度近視併發早發性白內障所引起。 白內障非老人專屬 度數惡化三級跳 王醫師進一步說明,白內障即是眼球內天然水晶體混濁,民眾常常會認為白內障是老年人的疾病,但其實不僅只有老年人才會罹患白內障。像高度近視的患者,因為眼軸過度拉長,造成眼球內代謝變差,往往提早晶核硬化。硬化的晶核因為密度變高,對光線折射能力增強,所以度數才會三級跳,往往視力突然的惡化,讓患者不知所措。 全身性疾病提早老化 年輕人也會得白內障 除了高度近視,也有許多眼球或全身性疾病會讓年輕患者提早老化。王醫師進一步舉例,許多免疾系統疾病患者,因為長期服用類固醇,也常常會造成後囊性的白內障。這種類型的白內障,雖然晶體混濁只有一小塊,但是因為位於視軸正中心,所以常常在年輕時就需要手術。另外糖尿病患,因血糖過高引發晶體代謝異常,有時候白內障混濁的速度很快,短短幾周就變成全白的白內障,視力僅剩光感。患有異位性皮膚炎者,則因為水晶體上皮和皮膚一樣都來自外胚層,所以會併發一種前囊盾狀的白內障,對視力影響極大。而馬凡氏症候群患者的膠原蛋白異常,主要由膠原蛋白組成的水晶体不但會提早產生白內障,還有水晶體脫位的問題。 人工水晶體鏡片看遠又看近 遠離老花困擾 以往這些年輕患者雖然接受了白內障手術,但是卻要面臨一輩子老花的困擾,因為單焦點的水晶體無法同時看遠或看近,生活工作受到許多限制。而當今光學技術發達,已經可以在同一片人工水晶體鏡片上做出遠距,中距,近距 三種不同焦點,滿足不同距離的視力需求,不用再像以前那樣,雖然去除了白內障,卻年紀輕輕就有嚴重的老花現象。 白內障手術新解 飛秒雷射長期穩定 現今白內障手術已經邁入飛秒雷射的時代,藉由飛秒雷射合併超音波手術,可以確保手術的安全與術後水晶體的長期穩定性。對於早發性白內障患者,面臨術後要使用人工水晶體四、五十年,可以說是最可靠的手術方式。不過王醫師也提醒,每個人的眼球體質都是獨一無二的,手術前詳細的檢查,仔細的與醫師討論水晶體的使用,才能在術後得到最好的效果。
經常頭痛、頭暈? 恐是腦動脈瘤壓迫神經 : (健康醫療網/記者吳珮均報導) 一名六十多歲的婦人因長期頭暈、頭痛,平常僅吃止痛藥舒緩,直到兒子帶其至醫院檢查,才發現竟是腦血管動脈瘤。醫師提醒,腦動脈瘤就像血管吹氣球,是腦中的不定時炸彈,輕者壓迫神經引發頭痛,嚴重則會破裂出血造成腦中風,致死率達30%以上,因此有高血壓、高血脂的民眾,是潛在高危險群,尤需提高警覺。 動脈瘤難發現 1/3恐致命 收治該名婦人的澄清醫院柏忕健康管理中心韋朝榮醫師表示,動脈瘤因不會有什麼症狀產生,所以在早期很難被發現。而腦血管動脈瘤破裂的患者,臨床上大致可用「333」來區分,1/3在搶救過程即死亡;1/3救起來但因腦部受損嚴重而重度失能;1/3救治後後遺症較小但可能會影響日常生活功能。 不同腦瘤 腦動脈瘤如在血管壁吹氣球 韋朝榮醫師說,動脈瘤可能在動脈內的任何部分形成,因血管壁狀況不同,如先天性異常、高血壓、血管硬化等,造成血管的分枝處管壁變薄,在長期血流壓力衝擊下,形成如球狀的局部凸出,而這個動脈瘤就像血管吹氣球,吹得越大,就越容易破;當受到的壓力越大,也越容易破。 高危險群應當心 定期檢查免後患 韋朝榮醫師強調,年紀大、有高血壓、一等親內有人罹患動脈瘤,或本身已有動脈瘤的人,都該特別注意。在預防上,韋朝榮醫師也提供大家一個口訣:「除弊興利」,要避免抽菸、高濃度酒精、多運動、除了控制血壓外,血脂也要注意;建議40歲以上民眾,要安排定期性檢查,及早知道自己的身體狀況,提早預防,也能避免疾病發生時,造成家庭經濟與照護的負擔。
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