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一次搞懂感冒、流感、類流感 : 每年秋冬都是流感高峰期,疫情甚至會延續到夏季,流鼻水、喉嚨痛、又發燒,就是流感了嗎?臺大醫院內科部感染科主治醫師盤松青,在接受《好健康》會刊諮詢時曾表示,感冒和流感同樣是病毒引起,不過致病原和症狀截然不同:感冒的致病原是多達數百種的各式病毒,最常見如腺病毒、鼻病毒,症狀通常侷限在上呼吸道系統,也就是以流鼻水、喉嚨痛為主,有時會輕微發燒,病程大概3~5天,目前沒有針對感冒病毒的特效藥,因此臨床上是採症狀治療。 還有一個名詞為類流感,指的是任何病毒若與流感造成的臨床症狀相似,因未經快篩確認是否為流感病毒引起,所以通稱為「類流感症候群」。這其實是為了公共衛生統計需要的定義,疾病管制署會根據各地配合之醫療院所通報的類流感病例數字,評估流感疫情是否達到警戒值。 流感是由流感病毒引起的急性呼吸道感染疾病,其中A型和B型流感幾乎每年都會引起季節性的流行。與感冒相比,流感患者發燒溫度常常在39℃以上,因此發燒溫度是重要的鑑別;且流感常會有全身性系統的影響,比如產生肌肉痠痛、頭痛等,有些人甚至全身無力到爬不起來。 流感的痊癒時間比一般感冒長,在沒有治療的情形下約需1~2週才能完全恢復。流感的傳播力很強、散播範圍廣泛,雖然大部分流感患者屬於輕症,但高危險群的病患,如老年人、幼兒以及患有心、肺、腎臟及代謝性疾病(糖尿病)或免疫功能不全者,容易併發重症,最常見併發症為肺炎,嚴重者甚至導致死亡。 流感的抗病毒藥物,臨床上最常使用的就是克流感,建議48小時內用藥的效果最好,基本療程是早晚各1顆、連續吃5天,如同使用抗生素般,患者一定要完成療程,若自行停藥恐產生抗藥性。 流感可能引起的重症包括肺炎、心肌炎、或是腦神經病變,這是流感病毒的特性。最常見的重症是肺炎,常見為格蘭氏陽性菌,如肺炎鏈球菌或葡萄球菌引起的肺炎,或是流感後續發性的病毒性肺炎。其中肺炎鏈球菌是造成肺炎的頭號致病菌,有疫苗可預防,故一般也建議高危險族群若沒有接種過肺炎鏈球菌疫苗,在接種流感疫苗同時,不妨接種肺炎鏈球菌疫苗。 自從發展出肺炎鏈球菌疫苗後,在孩童不論是中耳炎或肺炎,受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的比例,下降非常明顯,因此逐漸推展到老年族群。由於肺炎鏈球菌疫苗與流感疫苗沒有交互作用,因此可以同時接種,一般有個口訣「左流右肺」,也就是左、右手臂分別接種這兩個疫苗。 目前肺炎鏈球菌疫苗有23價多醣體疫苗與13價結合型疫苗,兒童接種的是13價疫苗,一般常規接種採3劑時程(出生滿2個月、4個月分別接種1劑,滿12~15個月追加1劑)。 針對65歲以上長者,如果沒有接種過肺炎鏈球菌疫苗,醫界相關學會建議先接種13價疫苗,研究發現此結合型疫苗對於免疫激發的效果比較好、免疫持續力也較久,然後1年後再接種23價疫苗,讓保護力涵蓋的菌株可以更廣泛。 至於流感疫苗的保護力只有1年,因此需要每年接種,2017年的流感疫苗有分公費三價疫苗和自費四價疫苗,三價疫苗涵蓋的流感菌株是2種A型流感、1種B型流感,四價則是再多1種B型流感。 目前沒有研究指出哪一種流感疫苗明顯比較好,但如同「買保險」的概念,涵蓋較廣可降低更多風險。事實上流感疫苗是否抓到當年流行的菌株,也必須等到流行季結束後才知道,不過一些研究指出,即使菌株沒有完全吻合,還是能得到部分免疫力,症狀能夠比較輕微,因此接種流感疫苗還是具有一定效益。 若曾經得過某一型的流感病毒,不一定會對此型終身免疫,因為病毒隨時可能有突變,感染過的型別,下次再遇到未必完全長得一模一樣,因此對於流感的預防觀念,仍建議每年都要接種疫苗,以增加保護力。 https://pse.is/D65VQ
越熱越毒!劣質美耐皿 40度就會溶出三聚氰胺 : 台中市衛生局2016年曾抽驗小吃店10件「使用中」的美耐皿湯碗,竟有5件檢出三聚氰胺溶出。美耐皿材質的碗盤匙筷,質輕、耐摔、價格便宜,所以在早餐店、中餐店、小吃店、西餐廳...等,日常生活中隨處可見。不過,一旦盛裝熱食就易溶出三聚氰胺,日積月累升高膀胱結石、膀胱癌和尿道癌風險。 (台中市衛生局提供) 三聚氰胺的英文名稱melamine,音譯就是美耐皿。它其實是一種合成樹脂,由三聚氰胺和甲醛聚合而成,聚合狀態不是非常穩定。 高醫環境職業醫療中心主任吳明蒼表示,美耐皿盛裝超過攝氏70、80度的食物就會溶出三聚氰胺。有些廠商以尿素取代部份三聚氰胺,導致聚合更不穩定,這些劣質美耐皿只要裝攝氏40度的溫食物,就會開始溶出三聚氰胺,但是美耐皿的品質優劣無法從外觀分辨。 高醫研究團隊發現,同樣喝一碗熱湯,用瓷碗的人,體內三聚氰胺濃度無明顯變化;反觀用美耐皿的人,尿中三聚氰胺濃度急遽上升,並在喝完後第6個小時達到最高,變化量是用瓷碗者的8倍。 三聚氰胺在人體內,經常是「舊的不去,新的就來。」吳明蒼表示,一般人大量喝水(每天喝2000cc,約4大杯),大約排尿7次就能將體內大部份的三聚氰胺代謝排出,可避免結石的形成。但吳明蒼測試88位大學生,75%尿中偵測得到三聚氰胺,測試20多位國小一到三年級學生,結果百分之百都測得到。 三聚氰胺是慢性毒,動物實驗已經確認,高劑量三聚氰胺會造成大鼠膀胱結石、膀胱癌、尿道癌。但人類研究卻很少,更沒有成人和幼兒每日容許攝取量的研究報告。 吳明蒼強調,美耐皿應回歸正確用法:「只裝冷食,不裝熱食,不可微波。」否則即便只吃麵、不喝湯,也沒有用。因為三聚氰胺容易與其他物質結合,當它被高溫溶出,除了散布在湯中,也會和其他食材「抱緊緊」,一起被吃下肚。 以食具材質而言,不鏽鋼和純鐵鍋是最安全的選擇,其他如鋁、陶瓷、玻璃和鐵氟龍等,則要正確選用。 1.避免使用美耐皿餐具微波或蒸煮食物。 2.避免使用美耐皿餐具盛裝滾燙或酸性食物。 3.避免將美耐皿湯杓、湯匙、筷子放在熱湯或鍋中滾煮。 4.出外用餐,儘量自己攜帶不鏽鋼或陶瓷餐具,以減少在外使用美耐皿餐具的機會,特別是小孩及孕婦。 5.要求政府加強廠商在美耐皿餐具的明確標示,包括原料成分、提醒勿裝熱食、不可微波加熱。 延伸閱讀: 保鮮膜即使不加熱 包這些食物可能也有害 上班要顧慮職場上的眉眉角角,下班要煩惱生活中的大大小小,你心累了嗎? 旅遊業實戰心法!10/12專家帶你瞄準大人商機,開創第二人生新服務 ※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章。用什麼碗喝熱湯 將決定你喝進什麼
未超標,不等於沒危害
聰明使用,減量看得見
現代人必學「美耐皿避險術」
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