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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 哈登轟50分大三元 火箭主場擊敗湖人


:

NBA的戰況,火箭隊在主場迎戰湖人隊,大鬍子哈登(Harden),狂轟50分,還有11助攻10籃板,大三元演出,壓過29分的小皇帝詹姆士(James),帶領火箭終場126:111獲勝,拿下最近的2連勝。

大鬍子James Harden的穿著品味,走在時代的尖端,這位現任NBA得分王,不僅服裝閃亮,手上功夫也是一流,在主場迎戰湖人,Harden要跟LeBron James一拚高下。

球賽主播:「哈登多厲害的腳步,漂亮的移動。」

身高7呎的中鋒JaVale McGee,都擋不住大鬍子的灌籃,他不是只會要犯規,要硬碰硬也是很猛的,第一節的比賽,Harden就給湖人下馬威,三分球出手要進,犯規也要。

球進算還造成犯規加罰,Harden完成4分打,打完上半場,火箭領先6分,但小皇帝也不甘示弱,第三節回敬一記超大號的三分球,湖人一度追到只落後2分,James使出全力要力挽狂瀾。

 

 

湖人還差火箭4分,小皇帝攻下全隊最高29分,雙方在第四節一決勝負,最後5分鐘,Harden接管了比賽,連續兩記關鍵的3分球,拉開領先差距,單節得到11分,全場則是50分,還有11助攻10籃板,本季第二次大三元,終場,火箭126:111擊敗湖人,拿下最近2連勝,再來看獨行俠客場迎戰墊底太陽,老德國坦克Dirk Nowitzki,本季首度出賽,第一節替補上場。

漂亮的擦板得分,老板Mark Cuban非常興奮,40歲的Nowitzki,傷癒歸隊,牛刀小試,上場6分鐘僅得2分,雖然成為球賽焦點,可惜無法幫助獨行俠獲勝,太陽一路領先,終場99:89擊敗獨行俠,中止最近10連敗,戰績5勝24敗,依然全聯盟最後。

(民視新聞/丁泰祥、余啟成 綜合報導)

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 胃罷工了?小心胃輕癱上身!


:

消化不良很常見,但如果症狀嚴重且合併頻繁嘔吐、持續時間也長,可能是更嚴重的胃輕癱(gastroparesis)!

諮詢╱曾屏輝(臺大醫院內科部及健康管理中心主治醫師、臺大醫學院內科臨床助理教授)

撰稿╱鍾碧芳


罹患第一型糖尿病的阿偉,最近發現連續好幾週都食慾不振,經常有噁心嘔吐情形,他去附近診所照胃鏡,醫師研判僅是胃部稍微發炎,但吃了幾天的藥,嘔吐現象仍未改善;經轉診到醫學中心後,再次安排胃鏡檢查,沒發現有阻塞或腫瘤,再安排「胃排空速度檢測」,才發現小偉的胃嚴重「罷工」,胃排空速度極慢,應該是罹患了胃輕癱!


胃輕癱顧名思義是指胃的功能幾乎癱瘓了!胃肩負著蠕動、排空的重要功能,一旦食物從胃部排空到十二指腸所花的時間比平常更長,且排除器質性因素如腫瘤或結疤等,就稱為胃輕癱。


胃輕癱需符合3大要件

臨床上診斷胃輕癱,必須有3大要件:

(1)要有上消化道症狀,亦即因食物無法消化導致噁心、乾嘔、嘔吐、飽足感、腹脹、食慾下降等現象。

(2)經內視鏡或影像學檢查並未發現有腫瘤或其他造成阻塞的原因。

(3)須確認胃排空速度確實有變慢的情況。


病因可能是調控神經出問題


造成胃輕癱的原因至今未明,一般認為與神經肌肉出了問題有關,可能是肌肉無力、或支配肌肉的神經有異常;也有一說認為與調控胃部自主收縮與蠕動的神經元受損有關。


人的胃腸道屬於自主控制系統,當食物從食道進入體內後,即使我們坐著不動,胃腸仍會自行運作,進行蠕動與消化、排空等作用;由於胃腸道自有一套神經系統,可靠自己的反射動作做一系列的精密活動,因此醫學界推測胃輕癱應該是此調控系統的某個環節受損了,最有可能的就是「卡哈細胞(interstitial cells cajal, ICC)」神經元出了問題。卡哈神經類似心臟的節律器,會以固定的速度刺激胃部,讓胃部有蠕動的節律。


嘔吐是最主要特徵


胃輕癱的臨床徵狀與常見的功能性消化不良的病徵相當類似,好比說吃飽容易打嗝、胃脹氣、噁心、胃或肚子會明顯變大等等,但大多數消化不良的病患,不會出現嘔吐現象。因此,要判斷兩者間最大的不同為,胃輕癱的嘔吐情形很嚴重,嘔吐的比例與次數都比消化不良高出許多,一般可持續兩週以上、甚至達數月之久,有時需住院治療,給予營養補充,才能避免嚴重的併發症,如脫水、電解質失調或食道賁門黏膜裂傷等傷害。


糖尿病患是好發族群


糖尿病病患雖是胃輕癱的一大好發族群,約占20至30%,但有更多的病患是屬於原因不明的胃輕癱,這群病患多數都是年齡處在30至40歲的年輕女性,約占了40%,另有一部份的患者則與過去曾經接受腸胃道手術有關。


由於糖尿病的血糖控制不好,就會產生許多有害的代謝產物,可能會攻擊自體的胃腸神經系統造成傷害,在糖尿病人口中,估計有5至12%會有此病症,第一型糖尿病又比第二型略高。而年輕女性患者中,多半都沒有糖尿病史,胃部蠕動功能卻莫名變差,以至於產生噁心、嘔吐的症狀,通常一段時間後也會合併有心情沮喪、焦慮等情緒問題,但究竟是情緒影響生理、或是生理因素導致情緒問題,至今仍未有定論。至於手術後的患者,最有可能是在手術過程中,傷及胃部附近的迷走神經,因而造成胃輕癱狀況。






















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