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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 發炎性腸道疾病PSA值太高 小心前列腺癌上身


:

【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease)是一種腸道發生慢性發炎的疾病，好發於歐美人士，然而在台灣也不算罕見，每年新確診案例約5百人，盛行率和發生率都有增加的趨勢。美國西北大學日前一項長達20年的研究指出，有發炎性腸道疾病的男性，被診斷出前列腺(攝護腺)癌的機率高出4至5倍。

西北大學芬堡醫學院助理教授Shilajit Kundu醫師指出，若發炎性腸道疾病的男性被檢測出過高的前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)，可能是前列腺癌的前兆。

發炎性腸道疾病分2類 導致多種健康問題


根據台灣發炎性腸道疾病病友會資料，發炎性腸道疾病分為潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)及克隆氏症(Crohn’s disease)兩類。潰瘍性大腸炎主要發生在大腸（結腸）或直腸，克隆氏症則好發於末段小腸，但也可能侵犯到整個消化道(從口腔到肛門)。常見的症狀有肚子痛、時常腹瀉、血便、發燒、疲憊、體重減輕、虹膜炎或皮膚出現紅斑等。相關的併發症包括貧血、營養缺乏、骨質疏鬆、關節炎和肝炎等症狀。

台灣盛行率增 多種藥物可治療


發炎性腸道疾病的發病機轉還不清楚，但與患者的基因、生活環境與免疫系統有關。據1998年到2010年台灣全民健康保險資料庫顯示，發炎性腸道疾病患者人數每年逐年增加，直到2007-2010年才趨於穩定，其中潰瘍性大腸炎終生累積發生率是0.066%，克隆氏症則為0.013%，好發於10-30歲，另一發病高峰在50-80歲。
臨床常用診斷，包括內視鏡檢查(大腸鏡、小腸鏡)、影像學檢查(鋇劑攝影、電腦斷層、核磁共振)和血液及生化檢查。該疾病有抗發炎藥物外，類固醇、免疫調節劑，甚至較新的生物學製劑如Anti-TNF等藥物可供選擇，若病情較嚴重，則必須進行手術。

注意PSA數值 前列腺癌前兆


西北大學發表在《歐洲泌尿外科》(European Urology)的研究花費18年，追蹤1,033名罹患發炎性腸道疾病的男性與9,306正常男性。經過相互比較後，研究顯示，罹患發炎性腸道疾病的男性較容易得到前列腺癌，並檢測出較高的PSA值。
「罹患發炎性腸道疾病的男性應更謹慎篩檢前列腺癌。」Shilajit Kundu醫師向《科學日報》表示，根據他的臨床經驗，他看過太多發炎性腸道疾病的男性有過高的PSA值。然而許多醫師認為，PSA值升高僅僅只是反映發炎的情況，而且過去並沒有任何資料指引這些醫師後續處理。未來研究團隊將進一步調查腸道發炎引起前列腺癌的原因。

參考資料：

1. Jacob A. Burns et al. Inflammatory Bowel Disease and the Risk of Prostate Cancer. European Urology, 2018; DOI: 10.1016/j.eururo.2018.11.039
2. Inflammatory bowel disease linked to prostate cancer.







 蛋蛋的哀傷！ 男人40歲易受「鳥事」所苦


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(健康醫療網／記者吳珮均報導)

七夕度春宵，但對四十歲以上的熟男來說，若小老弟不給力，不僅沒有為感情加溫，還可能演變成婚姻危機。一名約莫40歲男性，上個月被太太拖著到醫院看診，太太對醫師抱怨，「老公的小弟弟慘變睡美人，怎麼喚都喚不醒」；原來該名男子長期受勃起功能障礙所擾，兩人都希望改善親密關係的品質，但卻礙於面子問題，遲遲不願就醫。最後在醫師建議下，先服用低劑量口服藥物，不到半年時間，每次男子與太太回診，臉上的笑容越來越明朗，及時挽救婚姻「性」福。

台灣男性不願面對的真相 兩大共病問題應先處理

台灣男性學醫學會理事長張宏江主任表示，根據國內外研究報告及最新人口統計，全台四十歲以上男性中，逾155萬人有「勃起功能障礙」與「攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀」；也就是說，每五人中就有一人深受兩大共病困擾，但由於亞洲文化較保守，導致四十歲以上台灣男性中，承認有勃起功能障礙的比例，僅為實際人數的一半。

想讓「性」福增值加分 治療連一拉二密不可分

耕莘醫院外科部廖俊厚主任透露，七夕情人節前，男性因勃起功能障礙，自主就醫明顯較為踴躍，但男性共病的治療與照護就如同慢性病，長治久安才能真正改善，短視近利並不會對於「性」福增值加分。

廖俊厚主任進一步指出，攝護腺肥大伴隨下泌尿道症狀與勃起功能障礙，皆會隨著年齡增長而遞增。根據德國研究發現，「勃起功能障礙」發生率與不「性」福指數，從30幾歲僅有2.3%，到40幾歲有9.5%，比例成長幅度達4倍，年紀到了7字頭，更高達53.4%的男性無法順利勃起；同一研究指出，有勃起功能障礙的30幾歲男性，近四成有伴隨下泌尿道症狀的問題，而50幾歲患者更高達有七成，男性共病常伴隨同時發生。目前已有口服低劑量藥物治療，定時定量，可同時改善兩大共病。

誤觸假藥 嚴重恐致命

近來偽藥風波不斷，尤其是男性性功能藥物更是氾濫，甚至有部分偽壯陽藥含局部麻醉劑，藉由延緩男性生殖器的敏感度，延長勃起時間，長期使用恐造成「命根子」搔癢、起疹子，甚至可能出現腫脹疼痛，若是本身罹患心血管疾病者服用，更有可能因此致命。廖俊厚主任提醒，民眾在用藥前應諮詢藥師，若是處方用藥，不要自行上網網購，建議要就醫問診，請醫師評估身體狀況，再開立適合的藥物，才能享受幸福事。










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