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下面附上一則新聞讓大家了解時事



 中央執政守不住宜蘭 蔡顧人怨


:

【記者汪麗娟宜蘭報導】民進黨在多數縣市首長選舉中失利，總統蔡英文28日到宜蘭聽取地方建言時說，這次在中央執政情況下，沒守住宜蘭，她覺得非常抱歉，也希望民進黨能重新站起來。

民進黨籍立委陳歐珀參選宜蘭縣長選舉敗選，加上綠營在其他縣市長選舉中也失利，各界要求檢討聲不斷。蔡總統繼27日到高雄聽取建言後，28日轉往宜蘭縣議會，聽取當地輔選幹部及地方民代建言，座談會不對外開放採訪。

蔡總統在致詞時說，民進黨過去在宜蘭縣長選舉中曾失敗過，也曾經又重新站起。民進黨長期在宜蘭執政，曾創造出很多故事。她表示，這一次在中央執政情況下，沒有守得住宜蘭，她覺得很抱歉；對於宜蘭支持者與各後援會長日前在這麼艱難的選戰中，還肯堅定站出來挺民進黨，她非常感謝。

蔡總統指出，選完後就要開始檢討，不論是在民進黨或行政部門，還是執政團隊，都會進入檢討階段。今天在民進黨中常會的過程中，也選出代理主席，未來代理主席會帶領民進黨進行檢討，也會安排新的主席選舉。

此外，在行政部門方面，行政院長賴清德已經帶領行政團隊進行相關檢討，尤其在新的民意出來後，政府也會進行政策的檢討，之後一定會做人事的調整，希望藉此帶動新的執政面貌。

蔡總統強調，這是大家都很痛苦的時刻，這個時刻更要勇敢的面對，不要逃避問題，做錯的就改，對於失去的支持者也希望能再爭取認同，這個過程或許會很艱辛，但民進黨不是沒有失敗過，且曾失敗過好幾次，但民進黨都能再度站起來。2018/11/28







 過瘦、反覆嘔吐 當心是罕見腸阻塞


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（優活健康網新聞部／綜合報導）一名17歲女性，曾被診斷有神經性厭食症，是為了維持低於標準體重伴隨的飲食異常。就醫前出現反覆嘔吐，到診時體重僅42公斤；身體檢查發現上腹區有「搖水聲」，是液體跟空氣充滿在胃部的特殊聲音。做電腦斷層掃描發現，脹滿的十二指腸及狹窄的主動脈上腸繫膜動脈夾角， 是「上腸繫膜動脈症候群」。

人變瘦、夾角內脂肪減少 恐怕產生上腸繫膜動脈症候群

郭綜合醫院外科副院長黃太謙說明，血管是人體重要的器官，但也會伺機找碴。第一類為血管阻塞，造成器官缺血，如缺血性中風、心肌梗塞；第二類是血管出血，如外傷、腸胃道潰瘍出血；第三類則是壓迫症候群，血管壓迫腸道造成腸阻塞，最為人所知的是「上腸繫膜動脈症候群」。

消化道從口、食道、胃到十二指腸，十二指腸恰恰通過主動脈與上腸繫膜動脈間的夾角。這個夾角原本就堆積脂肪，脂肪的體積可以撐開夾角；當人變瘦、夾角內脂肪減少時，空間將隨之縮小，壓住十二指腸，讓食物無法通過。研究發現，這個夾角在正常時約38到65度間，但小於25度時就容易發生阻塞。

10到39歲女性 最容易發生

上腸繫膜動脈症候群少見，大約每1千人出現1到3名，女性比男性多，10到39歲的女性最頻繁。建議早期診斷，早期治療，忽略有機會因營養不良、脫水、電解質異常、胃出血甚至穿孔造成死亡。

黃太謙副院長表示，嚴重耗弱性疾病及解剖位置異常的人是好發族群。耗弱性疾病指癌症、嚴重外傷、營養吸收不良症、或是神經性厭食症等；解剖位置異常是十二指腸懸吊太高或上腸繫模動脈起源處過低，都增高十二指腸被夾住的機會。

很瘦、經常嘔吐 當心可能患病

黃太謙副院長說明，上腸繫膜動脈症候群的症狀依病況，輕度吃少就會有飽脹感，嚴重時吐出有膽汁的胃液、體重下降。某些姿勢如趴著、左側躺、將膝蓋提到胸前，可以覺得舒緩。檢查常用鋇劑上消化道攝影及電腦斷層，可以看到阻滯在十二指腸的鋇劑斷面，在電腦斷層上則呈現窄縮的主動脈與上腸繫模動脈的空間。

治療以保守療法為主，適時鼻胃管減壓引流、矯正脫水及離子異常、提供高能量營養輸液、以通過阻塞處的鼻腸管餵食等，成功率約8成。但保守療法失敗或不願拖長病程時，就需考慮手術治療，常用術式以繞開阻塞為原則，包括十二指腸空腸繞道術、胃空腸繞道術、史壯氏懸韌帶鬆解術等。當你發現周遭的人很瘦又時常嘔吐，應該提醒他到腸胃內、外科求診，早日診斷並進行治療。









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